Галлюциногены
Наркотическое опьянение, вызванное употреблением галлюциногенов
К галлюциногенам относят псилоцибин, мескалин, диэтиламид лизергиновой кислоты, фенциклидин, кетамин, некоторые холинолитические препараты.
Галлюциногены способны изменять человеческое восприятие и сознание весьма необычным способом. Чаще всего возникают зрительные галлюцинации. Характерны также разнообразные психосенсорные расстройства. То есть возникает весь спектр расстройств перцептивной сферы. На этом фоне легко возникают транзиторные бредовые идеи. Аффективная сфера изменена конгруэнтно галлюцинаторно-параноидной симптоматике; эйфория, экстаз сменяются тревогой, паническими реакциями.
Поведение лиц, находящихся в состоянии интоксикации, зависит от содержания галлюцинаций. Это может быть пассивное созерцание с относительной критикой, когда имеется сознание того, что психические нарушения связаны с приёмом препарата. При более глубокой интоксикации критика отсутствует, поведение человека становится неадекватным, могут наблюдаться аутоагрессивные или агрессивные действия. Развиваются психозы, клиническая картина которых характеризуется галлюцинаторно-параноидным либо маниакально-бредовым состоянием. Бредовая интерпретация галлюцинаторных переживаний может сохраняться и после прекращения галлюцинаций. Состояние галлюцинаторного параноида относительно непродолжительно – не более нескольких дней, затем оно идёт на убыль. Если же бредовое состояние затягивается, и бред начинает систематизироваться, необходимо исключить шизофренический процесс, спровоцированный приёмом галлюциногенов.
Признаки интоксикации отличаются большим разнообразием. В начале часто наблюдаются расширение зрачков с фотофобией, анизокория (неравномерность зрачков), ритмическое расширение и сужение зрачков (иногда в такт дыхания). Гиперрефлексия, часто до спонтанного тонуса, спазм мышц челюсти. Характерны зрительные и тактильные, реже слуховые галлюцинации, в соответствии с которыми меняется и поведение больного. Больные во что-то всматриваются, прислушиваются, что-то стряхивают с себя, вытягивают что-то изо рта, прячутся, убегают, обороняются, нападают. Высказывания больного также соответствуют характеру переживаемых галлюцинаций
Литература
- Пятницкая И.Н. Общая и частная наркологии. Руководство для врачей. – Москва: Медицина, 2008. – 387 p.
- Гофман А.Г. Клиническая наркология. – 2003.
